tratto e riadattato dal blog Infosclerodermia, a cura della Dr.ssa Debora Martire, fisioterapista

COME FAR FRONTE AL FIATO CORTO

Spesso le persone con problemi polmonari sentono di avere il fiato corto, si sentono stanchi o entrambe le cose nel fare molte delle attività quotidiane quali camminare, vestirsi, salire le scale o fare lavori in casa. Il fatto di sentirti senza fiato può farti prendere dal panico o farti sentire spaventato: non trattenere il respiro mentre fai una qualsiasi di queste attività perché questo ti farà sentire con il fiato ancora più corto, né devi evitare di farle. Piuttosto, usa gli esercizi che ti proponiamo per aiutarti a controllare la respirazione. Quando imparerai a controllare la respirazione questi sentimenti non ti turberanno tanto e tu sarai in grado di fare di più. Quando avverti di essere senza fiato, niente panico: il tuo respiro si ristabilirà.

Le posizioni di cui parleremo ti aiuteranno a controllare la tua respirazione. Ricordati di riposarti e usa una di queste posizioni prima di arrivare ad avere il fiato troppo corto. Troverai anche degli esercizi di respirazione utili e delle strategie di conservazione energetica che ti permetteranno di trovare la modalità più semplice di eseguire le attività quotidiane in modo da lasciarti ancora un po’ di energia da usare per fare ciò che vorresti. Imparare a usarle ti aiuterà in questo. Da ricordare che conservare l’energia non significa evitare gli esercizi poiché gli esercizi servono ad aumentare la forma fisica e a migliorare la salute. Essere più in forma ti aiuterà a gestire i compiti e le faccende più facilmente.

Qui trovate alcuni esercizi utili per la respirazione e qui alcune posizioni.

COME FACCIO A CONSERVARE L’ENERGIA?

Le idee che seguono per conservare o salvare l’energia possono essere usate per qualsiasi attività o compito:

• pianificare in anticipo
• evitare cicli di espansioni e frenate
• andare con calma
• fare gli esercizi di respirazione
• sedersi durante i compiti e le attività
• minimizzare i movimenti delle braccia
• evitare di piegarsi, allungarsi o torcersi
• adottare delle buone posture
• adottare una buona meccanica del corpo

COME PIANIFICARE IN ANTICIPO?

La tua settimana: pensa a tutti i compiti che devi fare durante la settimana a venire. Distribuisci i vari compiti lungo la settimana, piuttosto che farli tutti in un solo giorno. Cerca di evitare di avere due compiti molto impegnativi insieme.

Il tuo giorno: distribuisci compiti pesanti e leggeri lungo l’arco della giornata. Questo ti permetterà di recuperare le tue energie dopo un compito più pesante: in questo modo avrai ancora un po’ di energia residua per fare altre cose. Esegui i compiti più pesanti quando sei nella tua migliore forma durante il giorno. Per esempio, se hai più energia al mattino, fai in questo momento della giornata i compiti più grandi o difficili. Evita di eseguire lavori pesanti quando ti senti stanco.

Ogni compito: fai un elenco di tutti gli elementi di cui hai bisogno per un determinato lavoro: per esempio, ingredienti, utensili, pentole e padelle per preparare il tuo pasto oppure i tuoi vestiti prima di iniziare a vestirti. Poi riposati prima di iniziare il compito. Questo ti permetterà di recuperare la tua energia in modo da averne ancora per eseguire il compito.

COS’È IL CICLO DI ESPANSIONI E FRENATE?

Il ciclo di frenate ed espansioni (boom-bust cycle) è costituito da picchi di sovra-attività (il boom) e depressioni di sotto-attività (bust). Per esempio, in un giorno buono, quando senti di avere più energia, è allettante fare tutti i lavori o attività che hai rimandato in precedenza. Se li fai, potresti fare di più di quanto il tuo corpo sia abituato a fare. Come risultato potresti provare affaticamento, stanchezza e sensazione di maggior fiato corto. Questo ti porta alla fase di sotto-attività, nella quale non hai più energia. Per recuperare da questa fase sei forzato a riposare, a volte anche per più di un giorno. Dopo qualche giorno di riposo, ti sentirai meglio e inizierai nuovamente a fare delle sovra-attività e così questo ciclo dannoso va avanti. Ma con l’andare avanti del tempo, potrai essere in grado di fare meno e ancora meno nei giorni migliori e di necessitare di periodi più lunghi di riposo nella fase di sotto-attività. Questo perché ogni periodo di sotto-attività si trasforma in un calo della forma fisica. 

 COME FACCIO AD ANDARE CON CALMA PER CONSERVARE L’ENERGIA?

Molte persone trovano che andare con calma è estremamente utile quando non si sentono bene, e molte di loro lo utilizzano sempre. Fare pratica quando stai bene può renderlo più semplice da usare quando non stai bene. Mantenere un ritmo moderato e costante durante compiti e attività ti permette di essere più produttivo. Ad esempio, non avere fretta di arrivare in cima alle scale, vai con calma per lasciarti un po’ di respiro per quando arrivi in cima. Dovresti pianificare periodi di riposo durante il giorno, come un breve periodo di riposo ogni ora. Questo ti aiuterà a conservare la tua energia e ad andare avanti per più tempo durante la giornata. Alcuni consigli utili sono:

• evitare affaticamento
• riposarsi a sufficienza
• non aspettare di sentirti stanco prima di fermarti e riposare
• cercare di riposarti o sdraiarti per un breve periodo nel pomeriggio per recuperare un po’ dell’energia usata durante le attività svolte nella mattina
• evitare di affrettarsi o correre
• evitare pasti abbondanti
• evitare attività per un’ora dopo i pasti

COME FACCIO A FARE ESERCIZI PER LA RESPIRAZIONE?

Esegui gli esercizi spiegati precedentemente; puoi chiedere al tuo fisioterapista di fornirti un opuscolo contenente questi esercizi. Se ti sono stati insegnati la respirazione a labbra strinte oppure il “soffia-mentre-vai” puoi usarli durante le attività. Non trattenere il respiro: nel dubbio, butta fuori l’aria! 

Assicurati di avere un’adeguata ventilazione nella tua casa perché a rendere la respirazione più difficoltosa possono contribuire gli odori di cottura, i prodotti per le pulizie e l’umidità. Evita aerosol e spray; per esempio, prova a usare un panno umido per spolverare.

PERCHÈ DOVREI STARE SEDUTO DURANTE I COMPITI E LE ATTIVITÀ DA SVOLGERE?

Stare seduto permette di utilizzare meno energia rispetto allo stare alzato. Per esempio, provare a stare seduto in bagno mentre ci si lava o ci si asciuga. Avere una sedia nella doccia può risultare utile. Sedersi per un compito semplice come preparare le verdure per un pasto può essere un altro esempio di come risparmiare energia.

COME POSSO FARE PER MINIMIZZARE I MOVIMENTI DELLE BRACCIA?

Questo è particolarmente importante per i compiti al di sopra del livello della spalla. Cerca di mantenere i gomiti più bassi possibili e vicini al tuo corpo. Per esempio, appoggia il braccio contro il petto mentre pulisci i denti. Se puoi, appoggia i gomiti su una superficie quando lavori in un posto, ad esempio mentre prepari le verdure, o mentre ti radi, o mentre ti lavi i denti o mentre ti pettini i capelli. Puoi prendere spunto dalle posizioni proposte precedentemente. Usa un accappatoio di spugna invece di strofinarti con un asciugamano. Per le attività o i compiti sopra la tua testa, prova a suddividere le attività in sezioni più piccole e riposati tra ogni sezione. Espira quando alzi le braccia

COME FACCIO A EVITARE DI PIEGARMI, ALLUNGARMI, TORCERMI?

Organizza le tue cose in modo che siano a portata di mano. Invece di torcerti, muovi i piedi per girare il tuo corpo. Se devi piegarti, allungarti o torcerti, espira mentre lo fai. Utilizza attrezzature a manico lungo per raggiungere qualcosa, ad esempio, usa una “mano d’aiuto” per raccogliere le cose dal pavimento o una spugna a manico lungo per lavare i piedi.

COME FACCIO A USARE BENE LA MECCANICA DEL CORPO?

Il modo in cui svolgi un’attività può rendere un’attività da svolgere molto più semplice o più difficile. Una buona meccanica del corpo ti può aiutare a rendere un compito più facile. Per esempio, se hai bisogno di spostare qualcosa, è più facile spingerlo o tirarlo rispetto a sollevarlo. Spingere in genere è più semplice di tirare. Se hai bisogno di spostare qualcosa in cucina, puoi far scorrere gli oggetti lungo il piano di lavoro piuttosto che sollevarli o trasportarli. Se devi sollevare qualcosa, piega le ginocchia e usa i muscoli delle gambe invece di piegare la schiena, e stai vicino a qualsiasi oggetto da spostare. Questo ti aiuterà a usare i muscoli più forti delle gambe per fare il lavoro e sarà anche meglio per la tua schiena. Se ti è stato insegnato il “soffia-mentre-vai”, puoi usarlo quando devi sollevare o spostare oggetti. 

Per maggiori informazioni, aiuti o consigli su come conservare l’energia, chiedi di vedere il tuo fisioterapista o un terapista occupazionale.

*Queste raccomandazioni si basano sulle linee guida per la gestione fisioterapica del paziente adulto, clinico, capace di respirare spontaneamente (cfr. www.brit-thoracic.org.uk/clinical-information/physiotherapy/physiotherapy-guideline.aspx).

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